Disfaji Tedavisinde Nöromusküler Elektrik Stimulasyon Uzmanlık Programı: VitalStim® ve Ötesi - Yetişkin
Bu eğitim, yutma bozukluklarının (disfaji) tedavisinde nöromüsküler elektrik stimülasyonu (NMES) kullanımı konusunda uluslararası düzeyde akredite edilmiş tek yetkinlik programıdır. Katılımcılar; yutma mekanizmasının kas fizyolojisi, kinezyolojisi ve patolojisini, NMES'in elektrofizyolojik prensiplerini ve klinik tedavi protokollerini, bir disfaji uzmanı ve bir elektrik stimülasyonu uzmanının rehberliğinde, bire bir eğitim formatında ve kapsamlı uygulamalı laboratuvar çalışmalarıyla öğrenirler. Teori, uygulama ve sınav aşamalarından oluşan toplam 27 saatlik bu süreç (çevrimiçi kurs + 2 günlük uygulamalı canlı eğitim), katılımcılara disfaji tedavisinde NMES'i güvenli ve etkin biçimde uygulayabilme yetkinliği kazandırmayı hedefler.
Programı başarıyla tamamlayan katılımcılar VitalStim Sağlayıcısı ve DINES Sağlayıcısı unvanlarını alarak hem yetişkin hem de pediatrik popülasyonlarda NMES ile disfaji tedavisi uygulama hakkı kazanırlar.
Bu program herhangi bir cihaz üreticisi veya elektrot satışıyla bağlantılı değildir. İçeriği ve yönetimi tamamen bağımsızdır. Farklı ekipman seçenekleri kurs kapsamında ele alınmaktadır. Bu, alandaki cihaz üreticisinden bağımsız tek NMES disfaji eğitim programıdır.
Temel Kazanımlar
Bu programı başarıyla tamamlayan katılımcılar aşağıdaki yetkinliklere sahip olacaktır:
- Yutma fonksiyonuyla ilgili anatomik yapıları tanımlama ve açıklama.
- NMES kullanımına yönelik olarak baş ve boyun bölgesindeki erişilebilir yapılarda doğru palpasyon gerçekleştirme.
- Normal ve anormal yutmanın nörolojik ve fizyolojik yönlerini — kranial sinir fonksiyonları ve kas lif tipleri dahil — açıklama.
- Yutma bozukluğunu, değerlendirme bulgularına dayanarak bozukluklar (impairments) ve fonksiyon kayıpları (dysfunctions) düzeyinde tanımlama.
- Disfaji tedavisinde NMES kullanımının teorik gerekçesini formüle etme.
- Nöromüsküler elektrik stimülasyonunun (NMES) temel özelliklerini ve elektrik akımının kas dokusu üzerindeki etkisini açıklama.
- Disfaji terapisinde yaygın olarak kullanılan darbeli dalga formu parametrelerini — darbe süresi, faz süresi, frekans, görev döngüsü — tanımlama.
- Tipik bir NMES tedavi seansında kullanılan sorun çözme yaklaşımlarını açıklama ve uygulama: cilt hazırlığı, elektrotların (yeniden) konumlandırılması ve NMES parametrelerinin ayarlanması.
- Çeşitli dalga formu parametrelerinin değiştirilmesinin kas lifi toplanması, yorgunluk, hasta toleransı ve egzersiz yoğunluğu üzerindeki fizyolojik etkisini açıklama.
- NMES'in endike olduğu patolojik durumları belirleme.
- Baş ve boyun bölgesinde NMES kullanımına ilişkin önlem ve kontrendikasyonları listeleme.
- Düzenleyici kuruluşların NMES cihazlarını piyasaya onaylama sürecindeki rolünü ve bunun disfaji klinisyenlerinin klinik uygulamalarına etkisini açıklama.
- Disfaji terapisinde yaygın olarak kullanılan tipik NMES ünitelerinin ve yapışkanlı elektrotların özelliklerini tanımlama.
- Hakemli literatürde tanımlanan yaygın NMES tedavi protokollerini ayırt etme, açıklama ve uygulama.
- Hasta ilerlemesini izlemek ve ölçmek için uygun sonuç değişkenlerini belirleme.
- Hasta sunumuna ve hedef dokuların anatomik konumuna göre doğru elektrot yerleşimini tartışma ve uygulama — çeşitli stimülasyon kanallarının kullanımı ile fasial, suprahyoid ve infrahyoid bölgelere elektrot yerleştirme dahil.
- NMES uygulaması sırasında ve sonrasında yutma egzersizlerinin kullanımını tartışma ve uygulama.
Eğitimin İçeriği
- Yutma Mekanizmasının Anatomisi, Fizyolojisi ve Nörolojisi
- Baş-Boyun Yapılarının Palpasyonu (Uygulamalı Laboratuvar)
- Egzersiz ve Disfaji: Aktif Yutma Egzersiz Terapisi
- Elektrik Stimülasyonu: Teori ve Laboratuvar Gösterimi
- NMES Dalga Formu Parametreleri ve Kas Fizyolojisine Etkileri
- NMES Tedavi Protokolleri (Uygulamalı Laboratuvar)
- Elektrot Yerleşimi: Fasial, Suprahyoid ve İnfrahyoid Bölgeler (Uygulamalı Laboratuvar)
- FDA Onay Süreçleri ve Farklı Cihaz Seçeneklerinin Klinik Karşılaştırması
- Vaka Çalışmaları: Bozukluk Modeli ile Değerlendirme ve Tedavi Planlaması
- Sağlayıcı Kaynak Ağı ve Sürekli Mesleki Gelişim Olanakları
Kimlere Yönelik?
- Dil ve Konuşma Terapistleri (DKT)
- Ergoterapistler
- Fizyoterapistler
- Disfaji yönetiminde klinik deneyime sahip ve aktif vaka yükünün önemli bir bölümünü disfajinin oluşturduğu sağlık profesyonelleri
Ön Koşullar
- "Yutma Dinamiklerinin Anatomik İncelenmesi" (The Anatomical Study of Swallow Dynamics) çevrimiçi kursunun başarıyla tamamlanmış olması (10 saat)
- Disfaji yönetiminde ön bilgi ve klinik deneyim
- Aktif vaka yükünün önemli bir bölümünün disfajiden oluşması
- Ulusal ve mesleki uygulama yasalarına uygunluk
Eğitmenlerimiz
Karin Mitchell M.A., CCC-SLP, pediatrik beslenme ve yutma, medikal açıdan hassas bebek ve çocukların gelişimsel bakımı ve pediatrik travmatik beyin hasarı alanlarında uzmanlaşmış, uluslararası düzeyde saygın bir dil ve konuşma patolojisti. 1995'ten bu yana klinik pratiğini sürdüren Mitchell, şu anda Kaliforniya, Orange'daki CHOC Çocuk Hastanesi'nde yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU) ve beslenme ekiplerinde baş terapist olarak görev yapmaktadır. NDT ve duyusal entegrasyon terapilerine dayanan güçlü bir teorik altyapıya sahip olan Mitchell, ayrıca NOMAS eğitimli ve VitalStim sertifikalıdır. CHOC bünyesindeki Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Bebek Ünitesi (ELBW) için kanıta dayalı gelişimsel bakım protokollerinin geliştirilmesinde kilit rol oynamıştır. Cilt Teması Bakımı, Gelişimsel Bakım, Bebeğe Yönelik Beslenme, Emzirme Koalisyonu, Palyatif Bakım, Nöro-NICU Ekibi ve Aile Merkezli Bakım dahil olmak üzere birçok bakım kalitesi komitesinde aktif üyedir. Ulusal ve uluslararası düzeyde sürekli eğitim programları sunmaktadır.
John Kelly M.P.T., University of St. Augustine Fizik Tedavi yüksek lisans programı mezunudur. Akut yatan hasta ve hastane tabanlı ayaktan rehabilitasyon alanında 17 yılı aşkın deneyime sahip olan Kelly, şu anda Tennessee, Chattanooga'daki Siskin Rehabilitasyon Hastanesi'nde ayaktan klinik direktörü olarak görev yapmaktadır. Tam zamanlı hasta bakımını idari sorumluluklarla dengelemeye devam eden Kelly, NDT sertifikalı ve deneyimli bir manuel ortopedik terapisttir; klinik doktora ve manuel terapi sertifikasyonu sürecini yürütmektedir. Sertifikalı bir VitalStim® Eğitmeni olan Kelly, ülke genelinde ortopedi ve elektroterapi kursları vermekte olup, olağanüstü hasta ilişkileri ve kurs katılımcılarından aldığı güçlü değerlendirmelerle tanınmaktadır.
Sağlayıcı Avantajları
Akredite edilmiş tek disfaji NMES programından Uzmanlık Sertifikası
VitalStim Sağlayıcısı ve DINES Sağlayıcısı unvanları (imza satırlarında kullanılabilir)
Özel NMES Klinik Danışmanına erişim
Binlerce aktif sağlayıcıdan oluşan VitalStim/DINES Sağlayıcı ağına erişim
Resmi VitalStim/DINES Kayıt Defteri'ne kayıt
Sağlayıcı Döküman Kütüphanesi ve sürekli eğitim içeriklerine erişim
NDC Sınav başvurusuna yönelik 50$ indirim kuponu
Hem yetişkin hem de pediatrik popülasyonda tedavi uygulama hakkı
Başarı Kriterleri
- Çevrimiçi Kurs: Yazılı ödevlerin başarıyla tamamlanması ve çoktan seçmeli testlerde en az %80 doğruluk oranına ulaşılması.
- Canlı Kurs: Yazılı sınavda %80 doğruluk oranı ve her iki eğitmenin değerlendirmesiyle disfaji terapisinde NMES'in güvenli ve doğru uygulanmasını gösteren pratik laboratuvar çalışmalarının başarıyla tamamlanması.
- Bu kriterler kurs sırasında karşılanamazsa, süreci başarıyla tamamlamak için ek fırsatlar sağlanacaktır.
Sertifika ve Unvan Kullanımı
- Programı başarıyla tamamlayan katılımcılar VitalStim/DINES Terapi Uzmanlık Sertifikası alır ve VitalStim/DINES Sağlayıcısı unvanını imza satırlarında kullanabilir.
- Sertifika sahipleri kendilerini "sertifikalı" olarak tanımlayamaz ve isimlerinin ardına bu programa dayalı kısaltma ekleyemez.
- İsminin ardına NDC (Neuromuscular Electrical Stimulation for Dysphagia Certified) harflerini almak isteyen sağlayıcılar, Dysphagia University tarafından düzenlenen ayrı ulusal sınavı geçmelidir.
- CIAO Seminars, sağlayıcının program gereksinimlerini, politikalarını veya mesleki etik kurallarını ihlal etmesi durumunda Uzmanlık Sertifikasını ve VitalStim Sağlayıcısı statüsünü iptal etme hakkını saklı tutar.
Yenileme Seçenekleri
Uzmanlık Sertifikanızı her 3 yılda bir yenileme kursu tamamlayarak koruyabilirsiniz:
- Canlı Yenileme: 2 günlük canlı VitalStim kursuna tekrar katılım (çevrimiçi ön koşul kursu yenileme için gerekli değildir). Başarıyla tamamlanması halinde 16 saat sürekli eğitim kredisi verilir.
- Çevrimiçi Yenileme: Başarıyla tamamlanması halinde 8,5 saat sürekli eğitim kredisi verilir. Satın alma tarihinden itibaren 6 ay içinde etkinleştirilmeli, etkinleştirildikten sonra 30 gün içinde tamamlanmalıdır.
Önemli Notlar
Bu eğitim CIAO Seminars ve DİLGEM iş birliğiyle düzenlenmektedir.
Program, ICE (Institute for Credentialing Excellence) tarafından ICE 1100 — Değerlendirme Tabanlı Sertifika Programları Standardı'na uygunluk gösterdiği için akredite edilmiştir (3 Nisan 2015).
Eğitim toplam 27 saatlik sürekli eğitim kredisi içerir: Çevrimiçi kurs — Yutma Dinamiklerinin Anatomik İncelenmesi (online video - 10 saat) + 2 günlük uygulamalı canlı eğitim (16 saat) + yazılı sınav (1 saat).
VitalStim Plus cihazının gelişmiş fonksiyonlarını (sEMG, biyofeedback, ek kanallar, Bluetooth) kullanabilmek için ayrı bir VitalStim Plus ileri kursunun tamamlanması gerekmektedir.
VitalStim®, VitalStim LLC'nin tescilli ticari markasıdır. VitalStim Therapy and Beyond: DINES Specialty Certificate Program© CIAO Seminars. Bu program, disfaji tedavisinde NMES kullanımı için akredite edilmiş tek uzmanlık sertifika programıdır. ICE (Institute for Credentialing Excellence) tarafından ICE 1100 Standardı'na uygunluğu onaylanmıştır.
